近日,由央視網(wǎng)支持的主題為“健康中國(guó) 預(yù)防先行——守護(hù)成人免疫缺口 三高一疹醫(yī)防協(xié)同”的媒體圓桌會(huì)在京召開(kāi)。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉民教授在致辭中表示:“從傳染病或感染性疾病的流行狀況來(lái)看,當(dāng)下正處在流感高發(fā)季節(jié),呼吸道疾病呈現(xiàn)季節(jié)性波動(dòng)和局部聚集的特征,而一些新發(fā)突發(fā)感染性疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。更值得關(guān)注的是,帶狀皰疹、流感等感染性疾病與基礎(chǔ)疾病疊加的效應(yīng)日益凸顯?!?/p>
相比于一般人,糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。圓桌會(huì)上,專家們用數(shù)據(jù)勾勒出清晰的帶狀皰疹“風(fēng)險(xiǎn)圖譜”。
“我國(guó)是糖尿病大國(guó),患者總數(shù)已超過(guò)2.3億。而糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群增加60%。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙分析:“這兩種疾病之間存在危險(xiǎn)的‘多重影響’。一方面,高血糖狀態(tài)為水痘—帶狀皰疹病毒激活創(chuàng)造了條件;另一方面,糖尿病患者罹患帶狀皰疹后,可能影響血糖控制,造成糖尿病管理難度增加。研究顯示,24%的糖尿病患者患帶狀皰疹后血糖控制惡化。這樣形成‘血糖不穩(wěn)—更易感染,感染后血糖更難控’的惡性循環(huán),嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量?!?/p>
北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任穆榮介紹,風(fēng)濕免疫科患者發(fā)病的重要原因是免疫功能紊亂,其特點(diǎn)是自身免疫反應(yīng)過(guò)度增強(qiáng),而針對(duì)感染的免疫防御功能卻相對(duì)下降。數(shù)據(jù)顯示,18歲及以上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3倍,18歲及以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。
北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任葛彩英分享了來(lái)自基層的實(shí)踐與思考,她介紹:“以預(yù)防接種為例,我們中心建立了一體化門診,當(dāng)患者就診時(shí),護(hù)士會(huì)對(duì)患者進(jìn)行診前健康指導(dǎo),發(fā)放‘一體化健康護(hù)照’,通過(guò)不同色彩標(biāo)識(shí)慢性病管理狀況?!保ń?jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳)