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關(guān)閉店內(nèi)監(jiān)控 嘉興某藥店被罰20余萬元

2020-09-04 20:10 來源:嘉興市中級人民法院
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(責(zé)任編輯:郭文培)
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關(guān)閉店內(nèi)監(jiān)控 嘉興某藥店被罰20余萬元

2020年09月04日 20:10 來源:嘉興市中級人民法院 嘉興市中級人民法院
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  近年來,醫(yī)保定點(diǎn)藥店通過盜刷醫(yī)???,偽造交易記錄竊取醫(yī)?;鸢咐龝r(shí)有發(fā)生。對此,社保部門開始要求藥店安裝視頻監(jiān)控,加大對藥店的監(jiān)管力度,保障醫(yī)?;鹬Ц栋踩?/p>

  然而不久前,嘉興有這樣一家藥店,店里的監(jiān)控莫名其妙被關(guān)閉了近半年之久。

  這樣的行為要不要處罰?

  日前,嘉興中院二審判決一起醫(yī)保定點(diǎn)藥店未按服務(wù)協(xié)議保留監(jiān)控影像資料的行政訴訟案件,駁回大藥房的訴訟請求,該大藥房被取消醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,退回醫(yī)保基金支付費(fèi)用21萬余元。

  案情簡介

  2018年4月1日,嘉興某大藥房與嘉興市社會保障事務(wù)局簽訂《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》。協(xié)議簽訂后,藥房按照要求在刷卡結(jié)算處及店面出入口安裝監(jiān)控。

  2019年4月15日,嘉興市社會保障事務(wù)中心開展“反欺詐專項(xiàng)行動(dòng)”集中巡查,發(fā)現(xiàn)該大藥房擅自關(guān)閉攝像系統(tǒng)長達(dá)半年,時(shí)間為2018年7月7日至2019年1月12日。同時(shí),社保中心還發(fā)現(xiàn)該大藥房依處方配藥的交易記錄存在問題,通知予以說明。

  4月16日,該大藥房向社保中心提交說明,表示監(jiān)控系統(tǒng)關(guān)閉系藥店工作人員不當(dāng)操作導(dǎo)致。

  5月10日,嘉興市社會保障事務(wù)中心作出《稽查審計(jì)處醫(yī)療保險(xiǎn)稽核通知書》,決定追回相關(guān)時(shí)段的醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用,共計(jì)212693.01元,取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,扣除誠信金30000元。

  9月11日,該大藥房不服社保中心的處理決定提起行政訴訟,要求撤銷《稽查審計(jì)處醫(yī)療保險(xiǎn)稽核通知書》,案件經(jīng)海寧法院一審、嘉興中院二審,均駁回該大藥房訴訟請求。

  法院判決

  法院經(jīng)審理認(rèn)為,雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議中明確約定,大藥房須保留刷卡結(jié)算處及門店出入口監(jiān)控影像資料備查,保存期2年,若抽調(diào)時(shí)發(fā)現(xiàn)資料不全或者資料無效者,相關(guān)時(shí)段基金不予支付,同時(shí)取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。

  因此,保留監(jiān)控資料是大藥房的義務(wù)。保留監(jiān)控資料的目的是加強(qiáng)對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,防止醫(yī)?;鹆魇В瑢Υ舜笏幏恳嗍敲髦摹,F(xiàn)大藥房無法提供監(jiān)控影像資料,其行為已構(gòu)成違約。因此,社保中心有權(quán)依據(jù)協(xié)議約定,要求大藥房返還監(jiān)控關(guān)閉時(shí)段醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用,取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格,同時(shí)扣除大藥房誠信金30000元。綜上,法院駁回大藥房的訴訟請求。

  

(責(zé)任編輯:郭文培)